病院はどこも同じじゃない｜看護師が整理する機能別の真実37

「次は転院です」
そう告げられた瞬間、キーパーソンの多くは戸惑います。

「まだ治っていないのに？」
「この病院ではもう診てもらえないの？」
「次の病院って、何をしてくれるところなの？」

回復期病棟で働く看護師として、私は何度もこの場面に立ち会ってきました。
そして気づいたのは、病院の種類と役割が分からないこと自体が、不安を増幅させているという事実です。

この記事では、

• 急性期
• 回復期リハビリテーション
• 慢性期
• 療養型

それぞれの病院が「何をする場所なのか」を、現場の視点で整理します。

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急性期病院：命を守るための場所

急性期の役割とは

急性期病院は、

• 救急対応
• 手術
• 集中治療

など、命を守るための医療を行う場所です。

症状が不安定で、迅速な判断と高度な医療が必要な時に力を発揮します。

入院が長くならない理由

急性期病院では、
「治療が落ち着いたら、次の段階へ進む」
という考え方が基本です。

これは「追い出される」のではなく、
役割を終えたから次へバトンを渡すという意味です。

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回復期リハビリテーション病院：生活を取り戻す場所

回復期で行われること

回復期リハビリテーション病院は、

• 立つ
• 歩く
• 食べる
• トイレに行く

といった生活動作を取り戻すための病院です。

治療よりも「できることを増やす」ことが中心になります。

入院期間が決まっている理由

回復期には、疾患ごとに入院日数の目安があります。
これは、
「その期間で回復が見込める」
という医学的な根拠に基づいています。

期限があるからこそ、
医療者も家族も、退院後を見据えた準備を進めます。

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慢性期病院：医療を続けながら過ごす場所

慢性期の特徴

慢性期病院は、

• 病状が安定している
• ただし医療管理が必要

という方が対象です。

急変は少ないものの、
医療的な支援が欠かせない状態が続きます。

「長くいられる＝安心」ではない

慢性期は、
「長く入院できるから安心」
と思われがちです。

しかし、目的は治すことでも、回復させることでもない。
あくまで「医療を続けながら過ごす」場所です。

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療養型病院：人生の最終段階を支える場所

療養型の役割

療養型病院は、

• 長期療養
• 終末期医療

を担う病院です。

医療と介護の両方が必要な方を、
穏やかに支えることを目的としています。

選択には覚悟と対話が必要

療養型を選ぶということは、
「これからどう過ごすか」を考えることでもあります。

正解は一つではありません。
だからこそ、家族と医療者の対話が欠かせません。

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病院選びでキーパーソンが知っておくべきこと

病院には「得意分野」がある

どの病院も万能ではありません。
それぞれに、役割と限界があります。

医療保険で決まっていること

入院できる日数や病院の種類は、
医療保険の仕組みによって大きく左右されます。

これは個人の事情ではなく、制度のルールです。

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迷ったときの判断基準

• 今、何を一番優先したいか
• 治療なのか、回復なのか、生活なのか
• 家族がどこまで支えられるか

これを整理するだけで、選択は変わります。

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まとめ：病院を知ることは、安心につながる

• 病院は役割ごとに分かれている
• 転院は「見放された」わけではない
• 次の病院には、次の役割がある
• 分からないときは、遠慮なく質問していい

キーパーソンが病院の役割を理解することは、
患者さんを守ることにつながります。

もし今、迷いの中にいるなら、
「ここは何をする病院ですか？」
そう一言、聞いてみてください。

その質問から、次の一歩が始まります。