呼吸が変？看護師が教える7つの判断基準

「呼吸が変かも…」その違和感、見逃さないで

夜の静けさの中、患者さんの娘さんから電話が入りました。
「お母さんの呼吸が、なんだかおかしい気がして…」

私は回復期病棟の看護師として、こんな相談を何度も受けてきました。
特に夜間は、家族も1人で抱え込みやすく、「これって大丈夫？」という不安の見極め方に迷います。

この記事では、呼吸の異変に気づいたときに使える7つの判断基準を、わかりやすく紹介します。
「こんなとき、どうすればいい？」と迷う介護初心者の方にも、安心して読んでいただける構成にしています。

---

呼吸の異変を見極める7つの視点

「なんとなく息苦しそう」
「顔色がちょっと変かも…」
そう感じたとき、医療者はどこを見て判断しているのか。そのポイントを、やさしい言葉でご紹介します。

---

呼吸が浅い、または速い

落ち着いて見えても、1分間に20回以上呼吸していたら注意が必要です。
逆に、8回以下のゆっくりすぎる呼吸も危険信号です。

▶︎ 観察ポイント：
・胸の上下が浅くて早い
・口元が乾いている、息が弱々しい

---

呼吸音がゼーゼー、ヒューヒューする

喘鳴（ぜんめい）と呼ばれる音は、気道が狭くなっているサイン。
音が強くなっていたり、新たに聞こえる場合は、医療機関への連絡を検討しましょう。

▶︎ 観察ポイント：
・聴診器なしで音が聞こえる
・息を吸うときに音が強い

---

顔色や指先が青白い

唇や爪が青白いのは、「チアノーゼ」と呼ばれる状態。
これは血液中の酸素が足りていないときに現れる、非常に重要なサインです。

▶︎ 観察ポイント：
・顔色が青白い、灰色っぽい
・指先や唇の色がいつもと違う

---

会話が短く、続かない

「こんにちは」「疲れました」などの短い文が言えない、途中で息を継ぐ必要がある場合は、呼吸に負担がかかっています。

▶︎ 確認方法：
「今日はどうでしたか？」と聞いてみて、会話がスムーズかをチェックしてみましょう。

---

姿勢が不自然に前かがみ

呼吸がつらいとき、人は自然と「三脚位（さんきゃくい）」という姿勢になります。
肘を机について前かがみになるなど、息をしやすい姿勢を取ろうとします。

▶︎ 観察ポイント：
・いつもと違う座り方をしている
・肩を上げて呼吸している

---

咳き込みや、むせるような咳

咳が止まらず、顔を赤くしていたり、息継ぎができない様子があるときは、誤嚥や気道閉塞のリスクもあります。

▶︎ 観察ポイント：
・咳の合間に会話ができない
・水分や食べ物を口にした直後に咳が出る

---

ぼんやりしていて反応が薄い

呼吸が足りていないと、脳にも酸素が届かず、意識がぼんやりします。
「返事が遅い」「いつもより静か」など、家族が気づける変化があります。

▶︎ 観察ポイント：
・名前を呼んでも反応が遅い
・会話が噛み合わない

---

救急車を呼ぶべき5つのケース

「いつまで様子を見るか」と「すぐ呼ぶべきか」——判断に迷ったとき、以下のようなサインがあれば、ためらわず119番するのがおすすめです。

---

1. 呼吸が止まっている、または意識がない

胸が動かず、呼吸が確認できない。呼びかけても反応がない場合は、直ちに通報を。

---

2. 唇や指先が青くなっている

チアノーゼは深刻な酸素不足のサイン。速やかな処置が必要です。

---

3. 胸の痛みと冷や汗がある

心筋梗塞や肺塞栓など、心臓・肺の緊急疾患の可能性があります。

---

4. 会話ができない、反応が鈍い

酸素が脳に届いていないと、言葉が出なくなったり、判断力が低下します。

---

5. 「これはまずい」と直感で感じたとき

介護を続けていると、普段との違いを肌感覚で察知できる瞬間があります。その違和感、大事にしてください。

---

救急車を呼ぶとき、何を伝える？

救急隊が現場に到着してすぐに処置できるかは、「どれだけ情報がそろっているか」によって変わります。

---

1. 呼吸状態をそのまま伝える

例）「息が浅くて速いです」「唇が青くなっています」など
抽象的ではなく、「見たまま」を短く正確に。

---

2. 既往歴や服薬情報を事前にメモしておく

・現在の病名
・飲んでいる薬
・アレルギーの有無

これらをA4一枚にまとめて冷蔵庫などに貼っておくと、誰が対応しても伝えられます。

---

3. 分からないことは正直に伝えてOK

「どう説明すればいいか分からなくて…」という気持ちがあって当然です。
「なんとなくいつもと違う」「はじめての症状で心配」と言えば十分伝わります。

---

まとめ：迷ったときのチェックリスト

---

呼吸の異常を疑うときの7つの視点

• 呼吸が速い／浅い
• 呼吸音が聞こえる
• 顔色や唇が青白い
• 姿勢が前かがみになっている
• 咳が止まらず話せない
• 会話が短く、切れる
• 反応が鈍い、ぼんやりしている

---

すぐ救急車を呼ぶべき5つのサイン

• 呼吸が止まっている／反応がない
• チアノーゼ（青い唇・指先）
• 胸の痛み＋冷や汗
• 会話・反応がない
• 直感的に「危ない」と感じたとき

---

安心のために備えておきたいこと

• 救急相談番号（#7119など）をメモ
• 呼吸・意識の変化を記録できるメモ帳
• 医療情報のシートを作成し冷蔵庫に貼る
• 家族と一緒に「10分だけのシミュレーション」

---

もしこの記事が役に立ったと思ったら、#呼吸チェック備えた のタグでSNSに投稿したり、感想をコメントでお寄せください。
あなたの“備え”が、誰かの不安を軽くするきっかけになります。