「認知症の親の暴言がひどくて、毎日、限界を感じています…。どうして暴言を言うのか、原因を知りたいです。」
「認知症の家族が暴言を吐いた時、どうすればいいのか分からず、いつも感情的になってしまいます。冷静に対応する方法を教えてください。」
「認知症の暴言に毎日対応していて、私が精神的に参ってしまいそうです…。介護者の心のケアについても知りたいです。」
もし、あなたが今、このような悩みを抱えているなら、この記事はきっとお役に立てるでしょう。
認知症の方の暴言や暴力は、介護者にとって大きな負担となります。
この情報を参考に、少しでもあなたの介護が楽になり、笑顔で過ごせる時間が増えることを願っています。
汐BPSD（行動心理症状、周辺症状）の考え方の基本は、
原因×引き金 です。
どちらかではなく、原因と引き金、両方を取り除くことが大事です。
BPSDって何？って方はこちらの記事からどうぞ！
1. 認知症の暴言、なぜ？原因を探る
認知症の方の暴言や暴力は、認知機能の低下や、伝えたいことをうまく表現できないことなど、様々な要因が絡み合って起こります。
認知症になると、脳の機能が低下し、感情のコントロールが難しくなることがあります。また、自分の置かれている状況や気持ちを言葉でうまく伝えられないことから、暴言や暴力という形で表現してしまうことがあります。
- 記憶障害により、同じことを何度も言ったり、忘れてしまったりすることへの不安や苛立ち。
- 見当識障害により、時間や場所が分からなくなり、混乱することへの不安や恐怖。
- 理解力や判断力の低下により、周囲の状況を理解できず、不安や不信感を抱く。
- 身体的な不快感や痛みがあり、それを言葉で伝えられない苛立ち。
認知症の暴言は、脳の機能低下や伝えたいことを表現できないことが原因であることが分かりました。
2. 暴言・暴力の引き金、3つの要因
認知症の方の暴言や暴力には、特定の状況や出来事が引き金になることがあります。
引き金となる要因を理解し、できる限り取り除くことで、暴言や暴力を未然に防ぐことができる可能性があります。
- 環境の変化: 引っ越し、入院、家具の配置換えなど、環境の変化は、認知症の方にとって大きなストレスとなり、暴言や暴力につながることがあります。
- 不快な刺激: 大きな音、強い光、暑さ、寒さなど、不快な刺激は、認知症の方を混乱させ、暴言や暴力につながることがあります。
- コミュニケーションの困難: 介護者の言葉が理解できなかったり、自分の気持ちをうまく伝えられなかったりすると、苛立ちや不満から暴言や暴力につながることがあります。
暴言や暴力には、環境の変化、不快な刺激、コミュニケーションの困難が影響することが分かりました。
汐原因×引き金 に冷静に対処することが大事です！
- 前頭側頭型認知症: 早い段階で現れる
- レビー小体型認知症: 幻視から引き起こされることが多い
- 血管性認知症: 前頭葉の障害が関連
- アルツハイマー型認知症: 症状の進行と睡眠障害が関連
- 不安を感じている
- 感情をコントロールできない
- 自尊心が傷ついている
- 体調が悪い
- 薬の影響
認知症の種類によっても、上記のような特徴があります。
では、具体的にどう対応していくのか見ていきましょう。
3. 暴言・暴力に冷静に対応、4つのコツ
認知症の方の暴言や暴力に直面した時は、介護者自身が冷静さを保ち、適切な対応をすることが大切です。
介護者が感情的になってしまうと、認知症の方はさらに興奮し、状況が悪化する可能性があります。冷静に対応することで、認知症の方を落ち着かせ、状況を改善することができます。
- 深呼吸をする: 興奮してきたら、まずは深呼吸をして、自分自身を落ち着かせましょう。
- 距離をとる: 危険を感じたら、まずは距離をとり、安全な場所へ移動しましょう。
- 言葉遣いを丁寧にする: 優しい口調で、ゆっくりと話しかけましょう。
- 相手を否定しない: 認知症の方の言葉を頭ごなしに否定したり、反論したりすることは避けましょう。
暴言や暴力には、介護者が冷静に対応することが大切だと分かりました。
4. 認知症の暴言、共感と傾聴が大切
認知症の方の暴言や暴力には、共感と傾聴の姿勢で向き合うことが大切です。
認知症の方は、自分の気持ちや状況をうまく伝えられないために、暴言や暴力という形で表現してしまうことがあります。そのため、まずは、認知症の方の気持ちに寄り添い、耳を傾けることが大切です。
- 「今、とても不安なんだね」と、気持ちを受け止める言葉をかける。
- 「どうしたの？ 何か困っているの？」と、ゆっくりと話を聞く姿勢を示す。
- 認知症の方の言葉を否定せずに、「そうだね」と受け止める。
- 認知症の方が落ち着くまで、そばで見守る。
認知症の暴言には、共感と傾聴の姿勢で向き合うことが大切だと再認識しました。
5. 暴言・暴力への安全対策
認知症の方の暴言や暴力に対応する上で、安全な環境を整えることは非常に重要です。
安全な環境を整えることで、認知症の方自身と介護者の両方を守ることができます。
- 危険なものは手の届かない場所に片付ける。
- 転倒しやすい場所には手すりを設置する。
- 家具の角には保護カバーをつける。
- 割れやすいものや刃物などは、安全な場所に保管する。
- 避難経路を確認し、いつでも逃げられるようにしておく。
安全対策は、認知症の方と介護者、両方を守るために必要だと感じました。
汐早く落ち着いてほしいのはぐっと胸にしまい、
落ち着いて次の対応をするのがコツです。
- 私がここにいて、あなたを見ていることを伝える
- しっかりと目をみる
- 自分の手で、相手の手や肩、背中などを触る、ポンポンする
これらは、ユマニチュードという技法のやり方です。
6. 介護者の心のケア、3つの重要ポイント
認知症の方の暴言や暴力に対応する介護者は、心身ともに大きな負担を抱えやすいです。介護者自身の心のケアも忘れずに行いましょう。
介護者が疲弊してしまうと、介護の質が低下するだけでなく、介護を続けることが困難になる可能性もあります。
- ストレスを溜め込まない: ストレスを感じたら、無理せず、休息をとったり、気分転換をするようにしましょう。
- 相談できる場所を確保する: 家族、友人、医療機関、地域包括支援センターなど、信頼できる人に相談しましょう。
- 休息時間を大切にする: 自分の時間を作り、趣味や好きなことを楽しむようにしましょう。
汐なんて言いつつも、こんな綺麗ごとじゃ休まらないですよね。
レスパイト入院やショートステイを利用してみるのもひとつです。
酔っぱらってみたり、旅行に行ってみたり、趣味に没頭したり…
細々とした連絡は、ケアマネや代行サービスを利用して、緊急時のみの連絡を受けるようにするとよいかもしれません。
現在は、ネットから申し込みできるサービスもあります。
\猫の手を借りよう/
介護者自身の心のケアも、介護を続ける上で非常に大切だと改めて感じました。
7. 認知症の暴言、一人で悩まないで
認知症の方の暴言や暴力に悩んでいるのは、あなただけではありません。一人で悩まずに、周りの人に頼ってください。
認知症介護は、多くの人が直面する課題です。専門家や経験者と情報交換をし、共に解決策を見つけていきましょう。
