入院は本当に必要？家族が抱える葛藤
「退院したばかりなのに、また入院って…もう家で見られませんか？」
病棟で何度となく耳にしてきた、ご家族の切実な声です。高齢者の骨折、それも圧迫骨折では入院が当たり前のように思われがちですが、本当にそれが正解なのでしょうか。
この記事では「高齢者が骨折しても、入院しない」という選択肢に焦点を当て、在宅療養の可能性と注意点について、現場での体験を交えて解説します。
1. 在宅介護の「前向きな面」
住み慣れた空間で安心感を維持
入院により環境が大きく変わると、特に認知症の方では混乱やせん妄を引き起こすことがあります。自宅であれば、本人の生活リズムや認知機能を維持しやすくなります。
また、調査によれば[※]、高齢者の多くが「最期は自宅で迎えたい」と考えており、住み慣れた空間は精神的安定にもつながります（出典：厚生労働省「高齢者の生活実態調査」）。
家族との時間を大切にできる
入院によって距離ができてしまう家族関係。在宅介護では、声かけやふれあいの機会が増え、双方にとっての安心感につながることもあります。
2. 在宅療養で気をつけたいこと
合併症リスクへの備えが必要
圧迫骨折は動きにくくなる分、肺炎や血栓症のリスクも高まります。医療的サポートが近くにない分、訪問看護や在宅医との連携体制が欠かせません。
また、体調の急変に備えて緊急連絡先を整備し、必要なときにすぐ相談できる環境を整えておきましょう。
介護者自身の限界を見極める
私がかつて関わったAさん（60代女性）は、在宅介護に懸命に取り組むうちにご自身が体調を崩し、結局ご本人も緊急入院となりました。在宅介護は家族の協力と体力が問われるため、無理のない体制づくりが重要です。
3. 介護サービスをうまく使う
ケアマネジャーと相談してプランを立てる
介護保険を活用することで、通所リハビリ・訪問看護・訪問入浴など多様なサービスが受けられます。ケアマネジャーと話し合い、本人の状態に合ったプランを一緒に作っていきましょう。
福祉用具の導入で負担を軽減
ベッドや手すり、ポータブルトイレなど、日常生活の負担を軽減する福祉用具をうまく使うことも重要です。介護保険を使えばレンタルも可能で、費用面でも助かります。
4. 入院か在宅か、どう判断する？
医師と相談しながら家族の体制も見直す
在宅介護を選択するかどうかは、本人の病状だけでなく、「家族の支援体制」「家屋環境」「利用可能なサービス」など、複数の視点から総合的に判断する必要があります。
「続けられるかどうか」がカギ
在宅で介護を続ける上で大切なのは「今だけ」でなく「今後も続けられるかどうか」。週1回だけでもショートステイを利用するなど、定期的に息抜きを取り入れる工夫も大切です。
5. それでも迷うときは
相談できる場所はあります
地域包括支援センター、訪問看護ステーション、主治医、病院の医療相談員など、迷ったときに頼れる窓口は複数あります。「まだ在宅でやれるのか？」「もう限界なのか？」そんなときにこそ、一人で抱え込まず声を上げてください。
まとめ：入院せずに支えるために必要なこと
入院しない選択は、勇気と準備が必要です。だからこそ、以下のチェックリストで現実的な視点から確認しましょう。
✅チェックリスト
- 家族で役割分担ができる体制がある
- ケアマネ・地域資源と連携できている
- 緊急時の連絡手段・往診先を確保している
- 合併症の兆候を把握している
- 介護者の休息を確保できる手段がある
- 福祉用具や訪問リハビリを活用している
あなたの「不安」を「判断」に変えるために、この記事が少しでも力になればうれしいです。
この記事へのご意見・体験談など、SNSやコメント欄でのご参加もお待ちしています！
